Re: FORO SALUD

La crisis dispara las donaciones de óvulos y semen


La crisis, la publicidad y las redes sociales han provocado que el número de donantes de óvulos y semen se incremente desde 2008, aunque siga sin existir un registro oficial que controle cuántos hijos tiene un mismo donante en España, algo que según la ley no puede ser superior a seis.
Profesionales de diferentes clínicas coinciden en criticar la ausencia de un mecanismo para poder contabilizar a estos donantes en un marco estatal, un propósito planteado en las sucesivas legislaciones de reproducción asistida aprobadas desde finales de los 80 por distintos gobiernos pero sin llegar a materializarse.
Ahora, con el aumento de personas que acuden a donar óvulos o semen, en algunos casos, motivados por la compensación económica -de hasta 900 euros para las mujeres y sobre los 50 euros para los varones-, la existencia de una base de datos común entre todos los centros de donación resulta fundamental para evitar lo que algunos sanitarios han denominado como "la tournée" (la gira, en francés).
"Me enteré de que una amiga iba saltando de clínica en clínica. Primero, en Alicante; después, en Valencia. Lo hizo varias veces". Así es como define la citada "gira" una auxiliar del hospital del Vinalopó de Elche, que, con tan sólo 25 años, ya ha donado dos veces, según destaca, por solidaridad y no motivada por el interés económico.
En opinión de esta joven donante, aunque la cantidad que se recibe es alta, el dinero "no compensa" debido al proceso al que una mujer debe someterse para realizar la donación, que incluye un ciclo de hormonación con inyecciones diarias durante veinte días.
"No es tan fácil ni tan bonito. Tienes que estar convencida de querer ayudar a otra persona. No es decir voy y que me den 900 euros", afirma tajante.
En el caso de los varones la complejidad del proceso se reduce, como también lo hace la cantidad que percibe el donante.
"Mi primer pensamiento fue buscar algo para conseguir dinero fácil", reconoce un joven valenciano que, junto a diez amigos, decidió ir a una clínica a someterse a las pruebas para convertirse en donante. Sólo él y otro compañero pasaron las fases de control del centro.
Aunque la crisis y el "dinero fácil" fueran el detonante para este universitario, una vez que tuvo ante él la posibilidad real de llevar a cabo la donación, su razonamiento dio un giro de 180 grados.
"Pensé que el dinero no era lo importante, que si quería hacerlo era porque quería ayudar a parejas que no pudieran tener hijos, como cuando se dona sangre o pelo para pelucas para niños con cáncer -confiesa-. La gente cree que es un placer que te den dinero por eso, pero se nota que no lo han hecho nunca".
Las clínicas intentan hacer uso de sus propios recursos para establecer un cierto control sobre sus donantes, como en Quirón, donde rechazan a donantes que ya han visitado otros centros, explica la doctora María Benavent. Calcula que, desde el estallido de la crisis, el número de hombres donantes se ha incrementado un 20 % y en un 10 % en el caso de las mujeres.
"Hoy por hoy, te tienes que fiar de que el donante que acude a tu clínica te diga o no la verdad", apunta el doctor Antonio Requena, del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), en cuyos centros repartidos por la Comunitat el número de personas que acudió a realizar su primera visita -que no implica que terminaran realizando una donación- aumentó en 64 personas de 2010 a 2011.
Según Requena, la creación del registro o 'listado' estatal "se empezó a mover" con el último Gobierno, aunque "con la crisis se paralizó" y no se volvió a hablar del tema.
Pese al control exhaustivo realizado en las clínicas y el elevado número de gente que es "rechazada" como donante -en el Instituto Bernabeu hasta un 60 % de los que acuden a donar acaba no haciéndolo-, los profesionales de todos los centros reivindican esa puesta en común de sus datos que creen muy necesaria.
Sin embargo, según Requena, no es tarea fácil; en su opinión, hay que cuidar la delicada cuestión de la protección de datos para que siga asegurando el anonimato a las personas que intentan brindar a otras la posibilidad de tener descendencia.

La obsesión por la comida sana


La nutrición es una ciencia muy cambiante y en constante evolución. Por ello, no es de extrañar que lo que hace unos años era perjudicial para el organismo hoy sea beneficioso e, incluso, imprescindible para gozar de un buen estado de salud. Pero si se tiene en cuenta que la población adulta española ingiere una media de 2.542 calorías diarias, –en torno a 250 calorías menos que lo que consumía hace dos décadas–, resulta contradictorio que la tasa de obesidad haya crecido de un 17 a un 21 por ciento, aunque probablemente se deba a un estilo de vida más sedentario. Al menos, así lo pone de manifiesto el Estudio Drece (Dieta y Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en España), presentado recientemente y que analiza, desde hace dos décadas, la relación entre los hábitos de consumo alimenticios y las enfermedades cardiovasculares en la población de nuestro país.
Consciente del problema que supone la obesidad en la actualidad, la industria alimentaria cada vez está más convencida de que tiene que ofrecer productos que no sólo satisfagan los gustos del consumidor, sino que, además, le ayuden a mantener un buen estado de salud. Juan Manuel Ballesteros, vocal asesor de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria (Aesan), explica que «en los últimos seis años la población empieza a estar concienciada de que es importante comer sano, pero no por una cuestión estética sino de salud».

Patrón mediterráneo
A lo largo de las dos últimas décadas, la dieta de los españoles ha sufrido cambios notables aunque, tal y como afirma el doctor Agustín Gómez de la Cámara, de la Unidad de Investigación Clínica e Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario Doce de Octubre de Madrid, «al comienzo del estudio en 1991 se evidenció la existencia de una dieta mediterránea en la que se mantenía la alimentación tradicional, un patrón que aún hoy permanece». Y añade que, «aunque todavía consumimos menos hidratos de carbono de los que debiéramos, casi cumplimos las recomendaciones en cuanto a proteínas y tipos de grasas».
Un aspecto positivo, según se desprende del estudio, es el aumento notable en el consumo de pescado, alimento rico en proteínas, con mayor contenido de grasas y mayor aporte de ácidos grasos omega-3. Pero lo que sí parece haber cambiado es la calidad de la grasa nutricional con un incremento del consumo de lácteos, sobre todo desnatados y una transferencia de la ingesta de carne grasa hacia cárnicos con más riqueza en proteínas y menor contenido graso como jamón, pavo, pollo o ternera. Además, la ingesta de pescado también ha crecido con los años. «Esto se traduce en una disminución de la grasa saturada y un aumento relativo en la grasa monoinsaturada» explica José Antonio Gutiérrez del Instituto Drece de Estudios Biomédicos. «Aun así, se mantienen altos los consumos de quesos, bollería y aperitivos con elevado aporte energético, de grasas saturadas y ácidos grasos trans, poco deseables desde el punto de vista de la salud cardiovascular», advierte.
Pese a todo, Ballesteros afirma que «las grasas saturadas, la sal y los azúcares añadidos con los tres nutrientes que más nos preocupan porque se consumen en exceso». No obstante, continúa el experto, «no existe una legislación contra aquellas empresas que no quieran reducir la cantidad de estos nutrientes en sus productos, sí ha habido muchas que han reducido significativamente la sal y las grasas trans». La doctora Ascensión Marcos, directora del Grupo de Inmunonutrición del departamento de Metabolismo y Nutrición del Instituto del Frío del Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y presidenta del XI congreso de la Federación Europea de Sociedades de Nutrición (FESN), considera que «todavía se destina poco presupuesto para la investigación, las ayudas por parte de la Administración son escasas y los gobiernos prefieren mirar hacia otro lado en lugar de conseguir una población más sana que ocasione mucho menos gasto a los servicios de salud».

Aval científico
Por tanto, es labor de la industria, advierte Marcos, «conseguir una producción de alimentos que sean cada vez más sanos y que incluyan nutrientes o principios bioactivos como la fibra, los ácidos grasos mono y poliinsaturados, antioxidantes, vitaminas y minerales. Sin embargo, estos productos no deben estar exentos de estudios y evidencia científica que asegure mediante ensayos clínicos y el estudio exhaustivo de biomarcadores, que estos alimentos son sanos y beneficiosos para los grupos de población donde se dirigen».
El sector de las margarinas ha realizado, en los últimos años, un notable esfuerzo a la hora de reducir la cantidad de grasa saturada, no sólo para beneficiar a la salud de sus consumidores sino para quitarse de encima la «mala fama» que encabezó en su día su homóloga, la mantequilla. Para la doctora Juana Morillas, profesora del departamento de Tecnología de la Alimentación y Nutrición de la Universidad Católica San Antonio de Murcia, «cuando se conoció el papel perjudicial de los ácidos grasos trans sobre la salud cardiovascular, se cambió el método de elaboración de las margarinas reduciendo la cantidad de estas grasas a menos del uno por ciento. Debido a la diferencia en la composición (grasas poliinsaturadas en margarinas y grasas saturadas en mantequillas) hoy se recomienda el consumo de margarinas untables en detrimento de las mantequillas». En el caso del desayuno, por ejemplo, no hay por qué consumir sólo aceite de oliva y no margarina ya que, según Morillas, «si bien todas las grasas aportan las mismas calorías, nueve por gramo, la margarina aporta menos calorías que el aceite de oliva.

Bollería de alta calidad
La bollería industrial ha adquirido el cartel de «nocivo» para la salud por su excesiva cantidad de grasas hidrogenadas. Uno de los principales productores de estos productos, Europastry, que distribuye en panaderías, cafeterías y supermercados, ha sido pionera en eliminar este tipo de grasas perjudiciales en toda su gama de bollería, adelantándose así a las demandas del mercado. Según Joan Quilez, doctor en Biología, especializado en Nutrición y director de Tecnología de Europastry, «empleábamos grasas hidrogenadas en nuestros productos para conseguir una mejor textura y consistencia del producto, pero al distribuirlo congelado para hornearlo en el punto de venta, no necesitan de los aditivos característicos de la bollería industrial para poder tener una vida útil larga, sino para consumirlos como la bollería artesana, es decir, en el mismo día. Por ello, el proceso de sustitución ha requerido una reformulación con grasas sin hidrogenar y hemos eliminado la presencia de ácidos grasos trans, que ejercen un efecto negativo sobre los niveles de colesterol».

Publicidad regulada
En la búsqueda de productos más sanos, la publicidad de los alimentos juega sobre el consumidor, un papel determinante. En concreto, los más pequeños de la casa son el colectivo más vulnerable a las «garras» de los anuncios de comida. Para luchar contra esta problemática el Código de Autorregulación de la Publicidad de Alimentos dirigida a menores, prevención de la obesidad y la salud (Código PAOS), «nació como una contribución más de la industria alimentaria a la estrategia NAOS de la lucha contra la obesidad, haciendo especial hincapié en la promoción de hábitos saludables», explica Horacio González Alemán, secretario general de la Federación Española de Industrias de la Alimentación y Bebidas (FIAB). En concreto, continúa González, «desde su puesta en marcha se ha mejorado notablemente la calidad de la publicidad de alimentos destinada al público infantil. Dentro del marco regulatorio descrito por el Código PAOS se encuentran las empresas que representan el 94 por ciento de la inversión publicitaria de alimentos y bebidas en televisión, así como todas las cadenas que en 2009 se sumaron a este cógido».

Vanguardia sanitaria al sur de Madrid


Forma parte de las incorporaciones al sistema madrileño de salud. El nuevo Hospital Público de Móstoles abrirá sus puertas en los próximos meses y contará con una de las últimas máquinas en diagnóstico de imagen más modernas en la actualidad.
El Servicio de Radiodiagnóstico puede presumir de las bondades del «Biograph mCT 20 Excel»: un sistema híbrido de diagnóstico por imagen que  integra un PET (tomografía por emisión de positrones) con la tecnología mas avanzada de cristales LSO (alta densidad de Ortosilicato de Lutecio) y un TAC (tomografía axial computarizada) de 20 cortes de altas prestaciones «Somatom Definition AS 20 Excel». Este equipo trabaja exclusivamente en 3D, técnica que aumenta la sensibilidad general del sistema.
Al ser un sistema «casi abierto», con una amplia apertura constante de 78 centímetros y longitud reducida de túnel, minimiza la claustrofobia del paciente y permite la utilización de tableros de planificación de radioterapia (RTP) con sus respectivos accesorios de fijación.
Equipamiento
Móstoles será la primera ciudad de la comunidad, después de Madrid capital, en contar con dos centros públicos. Debido a que una atención sanitaria de calidad debe cimentarse en la investigación y la docencia, este hospital se encuentra vinculado a la Universidad Rey Juan Carlos. Este centro contará con unas 260 habitaciones individuales que darán cobertura a una población directa de 180.000 personas, a los que se suman los habitantes de unos 17 pueblos próximos. 
El hospital público ha contado con una inversión que asciende a 232.225.148 euros, y se sitúa  entre la plaza de toros de la localidad y la Universidad Rey Juan Carlos, con un rápido acceso por medio de la autovía A-5, y dispondrá de las últimas tecnologías, tanto sanitarias como de la información y las telecomunicaciones.
Dentro de su cartera de servicios se incluye una serie  unidades médicas, quirúrgicas, materno infantiles y centrales que atenderán el 90 por ciento de las patologías más habituales. Además de 260 habitaciones individuales, el centro dispondrá de 47 consultas, 10 puestos de hospital de día médico y 12 espacios para el tratamiento con diálisis. En el área quirúrgica tendrá 10 quirófanos. Del mismo modo, tendrá 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología, y 18 puestos de UCI.
comodidad
Además del equipamiento, el centro puede presumir de mostrarse amable al paciente. El hospital, cuyo proyecto ha sido realizado por Rafael de la Hoz, contará con una estructura enfocada a la funcionalidad y bienestar de los profesionales sanitarios. Presenta un diseño arquitectónico singular, que integra la luz, el silencio y la estética, elementos clave para la recuperación.

Uno de cada tres españoles sufre dolor crónico


De las respuestas obtenidas se desprende que el dolor es una parte frecuente o constante diaria del 45% de la población de este país, donde cuatro de cada diez pacientes lleva más de diez años con un malestar crónico.
Los encuestados achacan sus dolores a los problemas de espalda (16%); músculos y huesos(16%); lumbares(13%); cabeza(12%); cuello (7%); problemas digestivos(5%) y dolores ginecológicos (4%). Resaltan, como los más intensos, los provocados por los cólicos nefríticos seguidos de los neurológicos y, como los más llevaderos, los asociados a la gripe.
Siete de cada diez interpelados se han puesto en manos del médico durante el último año para mitigar el dolor, siendo las mujeres más activas en este sentido. Las razones para no iniciar un tratamiento son variadas, especialmente porque consideran que el dolor es soportable; por el precio; por los efectos adversos de los medicamentos o porque dudan de la eficacia de las terapias.
La OCU también preguntó por el impacto del dolor en la vida de los que lo sufren, y cuatro de cada diez personas reconoce que el malestar ha afectado mucho a su actividad general y laboral.
De hecho, el 37% de los españoles admite que no acudió algún día a su puesto de trabajo por los dolores que sufría. La plataforma aconseja no resignarse ante esta situación y recomienda ser activo comunicando la dolencia al médico, no desesperándose si hay obstáculos como la falta de recursos, y, finalmente, no automedicarse y buscar ayuda psicológica si fuera necesario.

Los resplandores de las ciudades, indicadores del sarampión


Según las conclusiones de los investigadores, la intensidad de las luces que se aprecia en las imágenes de satélite supone una nueva herramienta para localizar los puntos donde se desarrollan las enfermedades, porque esas manchas lumínicas revelan "una explosión demográfica que generalmente coincide con las epidemias estacionales".
En las zonas urbanas con poblaciones migratorias, las imágenes muestran cómo las personas se agrupan al aumentar el brillo en ciertas zonas, de manera que la técnica indica con precisión las fluctuaciones poblacionales, y por lo tanto los riesgos de epidemia.
El equipo, liderado por la investigadora Nita Bharti, utilizó imágenes nocturnas de las tres ciudades más grandes de Níger para relacionar el crecimiento de la población estacional con la aparición de epidemias de sarampión durante la estación seca del país.
Las imágenes, tomadas entre 2000 y 2004 por el Departamento de Defensa de EE.UU., fueron comparadas con los registros del Ministerio de Salud de Níger de casos de sarampión en el mismo periodo.
El equipo halló que los casos de sarampión fueron más frecuentes en las zonas más iluminadas de las ciudades. Bharti explicó que las personas en países como Níger frecuentemente emigran de zonas rurales a urbanas cuando comienza la temporada seca.
Como la gente se reúne en las ciudades durante los meses de estación seca, cuando el trabajo agrícola no está disponible, los centros urbanos se convierten en núcleos de brotes de enfermedades como el sarampión y la meningitis. "Una vez que se establecen los patrones de las epidemias, usted puede ajustar su estrategia de intervención", dijo Bharti. "Hemos acudido a esta técnica porque no hay realmente ninguna otra forma de tener una idea de cómo están cambiando las poblaciones en un lugar como Níger, como en la mayor parte del África subsahariana y otros muchos lugares del mundo", añadió.
Este hallazgo podría ayudar a otros investigadores a estudiar los cambios de densidad de población humana y ser aplicado en medidas de salud pública, manejo de crisis y desarrollo económico.

Predicción de olores en el cerebro


Recordar un olor ayuda a identificarlo. Pero, según los resultados de un nuevo estudio, el cerebro puede además comenzar a preparar algunas acciones a partir de la simple predicción del olor que espera captar en un objeto conocido.
En este nuevo estudio, el equipo de Christina Zelano, del laboratorio de Jay Gottfried en la Escuela Feinberg de Medicina de la Universidad del Noroeste, Estados Unidos, ofrece pruebas de que el cerebro usa codificación predictiva para generar “plantillas predictivas” de olores específicos, despertando así la expectativa mental de un olor antes de que éste llegue a las fosas nasales.
La codificación predictiva es importante porque proporciona a los animales, en este caso el Ser Humano, una ventaja conductual, ya que gracias a la codificación predictiva pueden reaccionar con más rapidez y mayor exactitud frente a los estímulos del entorno.
El equipo de investigación empleó técnicas de resonancia magnética funcional por imágenes, así como análisis avanzados basados en patrones, para identificar la existencia de codificación predictiva en la corteza olfativa del cerebro, donde se aloja el sentido del olfato.
Las plantillas predictivas han sido estudiadas en el sistema visual, pero éste es el primer estudio de su clase sobre los patrones de actividad en la corteza olfativa humana.

Nuevas vías para el cáncer de próstata, colon y recto


Los resultados de los ensayos clínicos de los nuevos fármacos alpharadin y regorafenib han mostrado su eficacia en cáncer de próstata con metástasis en hueso y cáncer colorrectal metastático, respectivamente. El primero es un fármaco que pertenece a la nueva familia de los alpha radio-fármacos, con un nucleido que emite partículas alfa y que viaja a 1/20 veces la velocidad de la luz, lo que minimiza el daño en el tejido sano. A tener una actividad calcio-mimética, se dirige a las zonas de renovación ósea elevada y a las áreas cercanas a las metástasis óseas. Otra ventaja es que las partículas alfa se bloquean con facilidad por lo que, a diferencia de la radiación beta o gamma que se utiliza en la actualidad, el paciente recibe el fármaco mediante una inyección. Como explicó el doctor Dimitris Voliotis, responsable del Departamento de Desarrollo Clínico Oncológico de Bayer–laboratorio que está desarrollando el fármaco– «éste es un ejemplo claro de medicina personalizada, porque es un tratamiento indicado en aquellos pacientes en los que ha fallado el tratamiento hormonal: es una muestra de un mejor beneficio para los pacientes, con una innovación real y con un mecanismo de acción que puede transformar la oncología». Los resultados definitivos se presentarán el año que viene, pero los datos previos de eficacia han permitido que la autoridad sanitaria estadounidense (FDA) haya acelerado los trámites para su aprobación. Estos buenos resultados se han repetido con regorafenib, un fármaco para cáncer colorrectal metastático. «Este medicamento, mediante un mecanismo desactivador nuevo, inhibe el tumor en tres dimensiones: en la célula tumoral, en el estroma (tejido intersticial) y en los vasos. Los resultados de los ensayos han logrado su objetivo de eficacia, por lo que se han detenido antes de lo previsto. Tiene un destacado potencial en cáncer colorrectal y en los tumores del estroma gastrointestinal y se está investigando en otro tipo de tumores», ha subrayado Voliotis.